Clinical significance of molecular diagnosis of toxoplasmosis in high-risk patients.
Klinički značaj molekularne dijagnostike toksoplazmoze kod visokorizičnih bolesnika
dc.contributor.advisor | Đurković-Đaković, Olgica | |
dc.contributor.other | Mitrović, Sanja | |
dc.contributor.other | Vujić, Dragana | |
dc.contributor.other | Kontić-Vučinić, Olivera | |
dc.contributor.other | Matić, Gordana | |
dc.creator | Štajner, Tijana | |
dc.date.accessioned | 2021-04-20T13:16:17Z | |
dc.date.available | 2021-04-20T13:16:17Z | |
dc.date.issued | 2016 | |
dc.identifier.uri | http://eteze.bg.ac.rs/application/showtheses?thesesId=3937 | |
dc.identifier.uri | http://nardus.mpn.gov.rs/handle/123456789/6704 | |
dc.identifier.uri | https://fedorabg.bg.ac.rs/fedora/get/o:13237/bdef:Content/download | |
dc.identifier.uri | https://fedorabg.bg.ac.rs/fedora/get/o:13312/bdef:Izvestaj/download | |
dc.identifier.uri | http://vbs.rs/scripts/cobiss?command=DISPLAY&base=70036&RID=48246543 | |
dc.identifier.uri | http://rimi.imi.bg.ac.rs/handle/123456789/1105 | |
dc.description.abstract | Toxoplasma gondii je ubikvitarna parazitska protozoa, izazivač toksoplazmoze, jedne od najrasprostranjenijih zoonoza. Posebno osetljive na infekciju T. gondii su one kategorije populacije koje karakteriše nesposobnost imunskog sistema da kontroliše infekciju, a to su fetus, kod koga zbog nezrelosti imunskog sistema dolazi do neometane proliferacije parazita, i imunosuprimirane osobe, kod kojih prestanak imunskog nadzora dovodi do reaktivacije latentne infekcije. U ovim visokorizičnim kategorijama toksoplazmoza je skopčana sa ozbiljnim kliničkim posledicama koje se u slučaju pravovremene laboratorijske dijagnoze mogu prevenirati ili otkloniti primenom specifične terapije. Stoga je osnovni cilj ovog istraživanja podrazumevao implementaciju i sledstvenu evaluaciju kliničkog značaja molekularne detekcije parazita u sklopu algoritma za dijagnostiku kongenitalne (KT) i reaktivirane toksoplazmoze. U cilju evaluacije metoda za dijagnostiku kongenitalne toksoplazmoze (KT), ispitivani su uzorci periferne krvi 80 trudnica, 60 uzoraka plodove vode, 5 uzoraka fetalne krvi, uzorci periferne krvi 55 novorođenčadi kao i uzorci periferne krvi 16 porodilja. U odsustvu organizovanog skrininga na toksoplazmozu trudnica u Srbiji, većina je upućivana na serološko ispitivanje u poodmakloj trudnoći (77,5%), dok su odstupanja u uobičajenoj dinamici specifičnih antitela detektovana kod više od četvrtine slučajeva (27%). Time je naglašena važnost primene dijagnostičkih kriterijuma za određivanje vremena infekcije u odnosu na začeće. Upravo takvi kriterijumi, na osnovu kojih se procenjuje potreba za prenatalnom dijagnostikom KT u konkretnom slučaju, predstavljeni su u ovom radu. Kod većine trudnica koje su ispitivane u cilju procene rizika po plod, vreme infekcije je određeno na perikonceptualni period (70%), imajući za posledicu KT ploda u gotovo trećini slučajeva (29%). Primenom optimizovanog qPCR protokola, prenatalna dijagnoza KT postavljena je u 85% slučajeva. Plodova voda je potvrđena kao optimalan dijagnostički materijal, a uticaj terapije spiramicinom na efikasnost molekularne dijagnostike odbačen. Molekularna dijagnostika u ranom postnatalnom periodu doprinela je potvrdi KT u 71,4% ispitivane novorođenčadi. Statistička potvrda nadmoći molekularne u odnosu na konvencionalnu direktnu dijagnostiku KT ilustrovana je osetljivošću qPCR od 80%, naspram osetljivosti biološkog ogleda od 41,7%, uz 100% specifičnost i PPV, kao i visoku NPV (91,1%). Ipak, učešće biološkog ogleda u dijagnostičkom algoritmu pokazalo se nužnim, posebno ukoliko se kao materijal za dijagnostiku KT koristi krv... | sr |
dc.language | sr | |
dc.publisher | Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet | |
dc.relation | info:eu-repo/grantAgreement/MESTD/Integrated and Interdisciplinary Research (IIR or III)/41019/RS// | |
dc.relation | info:eu-repo/grantAgreement/MESTD/MPN2006-2010/145002/RS// | |
dc.rights | openAccess | |
dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
dc.subject | Toxoplasma gondii | en |
dc.subject | toxoplasmosis | en |
dc.subject | pregnancy | en |
dc.subject | fetus | en |
dc.subject | amniotic fluid | en |
dc.subject | transplantation | en |
dc.subject | HSCT | en |
dc.subject | reactivation | en |
dc.subject | molecular diagnostics | en |
dc.subject | qPCR | en |
dc.subject | Toxoplasma gondii | sr |
dc.subject | toksoplazmoza | sr |
dc.subject | trudnoća | sr |
dc.subject | fetus | sr |
dc.subject | plodova voda | sr |
dc.subject | transplantacija | sr |
dc.subject | HSCT | sr |
dc.subject | reaktivacija | sr |
dc.subject | molekularna dijagnostika | sr |
dc.subject | qPCR | sr |
dc.title | Clinical significance of molecular diagnosis of toxoplasmosis in high-risk patients. | en |
dc.title | Klinički značaj molekularne dijagnostike toksoplazmoze kod visokorizičnih bolesnika | sr |
dc.type | doctoralThesis | |
dc.rights.license | BY | |
dc.identifier.fulltext | http://rimi.imi.bg.ac.rs/bitstream/id/89/1102.pdf | |
dc.identifier.rcub | https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_nardus_6704 | |
dc.type.version | publishedVersion |